terug naar alle events

Samenwerking en specialisatie in de zorg

BNR Zorgzaken: nieuw speelveld

Woensdag 31 oktober 2018
Volg FD BNR LIVE
Delen
Mede mogelijk gemaakt door:

Verslag

‘Fusies leiden tot monopolies, wat leidt tot monopolistisch gedrag, wat leidt tot hogere prijzen’ zegt Tom Kliphuis, voorzitter VGZ, tijdens BNR Zorgzaken. Onder leiding van Tom van ’t Hek praatten bestuurders, toezichthouders en andere deskundigen over de herinrichting van ons zorglandschap. 

Grote ziekenhuizen fuseren en worden nog groter, regionale kleinere ziekenhuizen zijn op zoek naar de beste strategie om hun meerwaarde te bewijzen. Zorgverzekeraars zoeken het juiste evenwicht tussen onderhandelen en ondersteunen. Hoe zorgen we voor optimale samenwerking tussen de uiteenlopende spelers op de zorgmarkt? Wat zijn langetermijnoplossingen? Wie zijn de bruggenbouwers van dit moment?

Dat er verandering nodig is, is duidelijk. De situatie rond de failliete ziekenhuizen vraagt om een messcherpe analyse hoe de organisatie van zorg in alle deelgebieden anders zou moeten. Zorgorganisaties lopen aan tegen te hoge kosten en te weinig personeel, terwijl de zorg zich verplaatst van de eerste lijn naar de tweede. Alle zorgbestuurders zijn het ermee eens dat het bekostigingssysteem op de schop moet.

‘De volume-prikkel staat de transitie naar waarde-gedreven zorg op dit moment nog in de weg,’ vat Josefien Kursten, directeur regulering van NZa samen. Zij pleit niet alleen voor meer samenwerking tussen zorgorganisaties, maar ziet de noodzaak om dit door te trekken naar het sociale domein. ‘Wij als NZa zien ook dat netwerken rond de patiënt de toekomst wordt.’

Overzicht van de patiënt

Voordat het gehele zorgstelsel goed samenwerkt om de optimale zorg voor de patiënt te leveren is nog veel nodig. ‘De helft van de Nederlanders kan haar eigen gezondheid niet managen, laat staan haar eigen ziekte. We moeten niet té veel vragen van de patiënt’, aldus Ella Kalsbeek, voorzitter van de Landelijke Huisarten Vereniging. Kalsbeek probeert uit te leggen hoe er een balans gezocht moet worden in de eigen regie van de patiënt in goed overleg met de zorgprofessionals.

Michiel van Roozendaal, bestuursvoorzitter van Rivas Zorggroep, een regionale zorginstelling in Gorinchem voegt daaraan toe: ‘De verandering komt niet vanuit Den Haag, maar door specialisten in de spreekkamer.’ Van Roozendaal betoogt dat de verandering alleen doorgezet kan worden als ook regionale instellingen op de troepen vooruit gaan lopen en niet wachten totdat de academische centra of andere partijen zoals VWS het voortouw nemen. ‘Medewerking in het opschalen van pilots zoals in Gorinchem door álle zorgverzekeraars is hierin cruciaal’, aldus Michiel van Roozendaal.

Samenwerking

Tom Kliphuis, bestuursvoorzitter bij VGZ licht vanuit zijn visie toe hoe die transitie zou moeten verlopen. De zorgverzekeraar denkt dat dat niet gebeurt door nog meer fusies: ‘Wij zijn geen voorstander van fusies.’ Volgens Kliphuis leiden fusies tot monopolies, wat leidt tot monopolistisch gedrag, wat leidt tot hogere prijzen. De oplossingen zitten volgens de VGZ topman in de uitrol van projecten zoals in Rivas Zorggroep, waarbij de lijnen van de eerste naar de tweede lijn veel korter zijn en de patiënt meer zorg op maat krijgt.

Hans Romijn, bestuursvoorzitter van het AMC en midden in het fusietraject met VUmc kijkt vanuit de praktijk anders tegen fusies aan en onderstreept de noodzaak van de fusie tussen de twee academische centra in Amsterdam: ‘Wij zijn al jaren bezig om laagcomplexe zorg uit huis te plaatsen waardoor het aantal patiënten in het AMC met 20 procent is afgenomen. Je krijgt een her-rangschikking van focus tussen de UMC’s de STZ ziekenhuizen en de regionale ziekenhuizen. In dat proces zitten wij.”

Opschaling pilots

‘We hebben in dit land meer pilots dan de KLM.’ betoogt Fenna Heyning: ’We moeten blijven uitproberen en daarvan leren. De directeur van STZ doelt op de tegenwinden die deze vooruitstrevende proeftuinen krijgen, waardoor opschaling moeilijk wordt gemaakt. “Uiteindelijk moeten al onze 26 STZ ziekenhuizen gaan samenwerken over de muren van dat klassieke bolwerk heen.”

Revolutie of evolutie van de zorg

Hoe zit het dan met de mindset van de specialisten in de ziekenhuizen? Kunnen zij meegaan in de verandering die nodig is. Fenna Heyning, internist en directeur van STZ geeft toe dat de praktijk nog weerbarstig is. ‘Patients safety is er in onze opleiding ingeramd. Tegelijkertijd vragen we van die zorgprofessional om out of the box te denken, om te experimenteren. We moeten er eerlijk over zijn dat dat nog best lastig is”.

Hoogleraar gezondheidsrecht Jaap Sijmons vat samen: “In verandering zijn we altijd, maar het gaat nu wel heel hard. Er is een push dankzij technologie, aan de andere kant hebben we een vergrijzende bevolking. We moeten daarom echt voortmaken met die verandering. De grootse uitdaging zit op dit moment in de verschuiving van de tweede naar de eerste lijn. Een ziekenhuis moet een netwerkorganisatie worden, want de zorg gaat over de grenzen van het ziekenhuis heen. Dát is het punt.”, aldus de hoogleraar.

 

Lees meer
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
31-10-18 BNR Zorgzaken. Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Copyright: Sander Nieuwenhuys
Luister terug Delen

Sprekers

Fenna Heyning

Directeur STZ en internist-hematoloog

Werkte eerst 15 jaar als arts voordat zij in 2014 directeur van het STZ (Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen) werd.

Ella Kalsbeek

Voorzitter LHV

Is sinds 2014 voorzitter van de Landelijke Huisartsen Vereniging. Voormalig politicus en staatssecretaris voor de PvdA.

Tom Kliphuis

Bestuursvoorzitter Coöperatie VGZ

In functie sinds 2014. Werkte daarvoor o.a. voor ING in Mexico en Chili en was ceo-Benelux van Nationale-Nederlanden.

Josefien Kursten

Directeur Regulering bij NZa

Werkt sinds 2008 bij de Nederlandse Zorgautoriteit. Voormalig beleidsadviseur bij verschillende ministeries.

Hans Romijn

Bestuursvoorzitter van het AMC

Gepromoveerd internist en lid van de Raad van Bestuur van Amsterdam UMC. Werkte als hoogleraar bij het Leids Universitair Medisch Centrum.

Michiel van Roozendaal

Voorzitter RvB van Rivas Zorggroep

Heeft 25+ jaar managementervaring in de publieke en private sector. Hij was directievoorzitter NedTrain/directielid NS.

Jaap Sijmons

Hoogleraar Gezondheidsrecht Universiteit Utrecht

Verbonden aan de Universiteit Utrecht, zijn leerstoel is gezondheidsrecht. Ook is hij advocaat en partner bij Nysingh.

Bekijk alle 7 sprekers

Presentator

Tom van ’t Hek

Presentator en dagvoorzitter

Presenteerde o.a. de ochtendspits bij BNR Nieuwsradio en bij de NOS het sportprogramma Langs de Lijn.

Programma

inloop & registratie

Registratie en ontvangst met een drankje

opening debat

Tom van ’t Hek praat met bestuurders, toezichthouders en andere deskundigen over de herinrichting van ons zorglandschap.

netwerkborrel

Onder het genot van een drankje verder discussiëren over het debat.

einde
Voor wie?

BNR Zorgzaken is specifiek bedoeld voor bestuurders, toezichthouders, deskundigen en specialisten in de zorg.

Locatie

BNR auditorium Dauphine

Prins Bernhardplein 175, 1097 BL Amsterdam

Plan uw route

Het BNR auditorium bevindt zich achterin café-restaurant Dauphine. Dauphine ligt direct tegenover NS-station Amsterdam Amstel en is dus uitstekend bereikbaar per openbaar vervoer. Er is een parkeergarage (betaald parkeren), maar vol=vol. Eventuele parkeerkosten zijn voor eigen rekening.

Partner

Onderstaande informatie is afkomstig van onze partner

Nysingh is een full service advocaten-notarissen kantoor en een hoogwaardige juridische dienstverlener voor bedrijven, instellingen en overheid. Vanuit Arnhem, Apeldoorn, Zwolle en Utrecht, werken ruim 90 specialisten voor cliënten. Onze juristen hebben de kennis en ervaring die nodig is om elke juridische uitdaging aan te gaan. Omdat juridische vragen zelden beperkt blijven tot één rechtsgebied, werken de specialisten van Nysingh hecht samen. Die intensieve samenwerking stelt ons in staat snel en slagvaardig op te treden.